广西新闻网-当代生活记者 陈佳佳
核心技巧
春末夏初，广西邕江流域两岸及南宁周边居民有吃鱼的习惯。 其中以横县鱼最为有名。 广西旅游部门将横县鱼列为“广西十大名优食品”之一。 菜品之一。 然而，吃了鱼生、大饱口福后，很可能会感染肝吸虫。
昨天，自治区疾病预防控制中心对肝吸虫病这一人们知之甚少的寄生虫病进行了详细介绍，并指出了吃生鱼的各种误区。
惊讶
吃生鱼会致癌吗？
近日，有媒体报道称，广西横县的凌先生吃生鱼20多年，如今得了肿瘤。 在凌先生手术切除的患病肝脏部分，肉眼可见数百条形似瓜子的肝吸虫，这些肝吸虫是凌先生在吃生鱼时引入肝脏的。 消息一出，不少喜爱生鱼片的食客都震惊了。
南宁的廖女士在横县出差时吃过一两次生鱼。 在了解到肝吸虫的危害后，她一直在犹豫是否要去医院检查。 “我只吃过一两次，所以应该没什么问题。” 那你就不幸被感染了。”
据区疾控中心门诊部医生介绍，近期每天有30多名市民前来检查是否感染肝吸虫，门诊量增加了30%-40% 。
据区疾控中心寄生虫所所长杨一超介绍，像廖女士这样抱着侥幸心理的食客不少，但有时只吃一块生鱼，就会导致肝吸虫感染。 “我们曾经做过一个实验，把指甲去掉了。 用消化液分解大大小小的生鱼片后，发现了数十甚至数百个肝吸虫囊蚴。”
迅速上升
横县感染人数10年翻3倍
在广西，除了横县著名的鱼声外，扶绥县、玉林等地也举办过鱼声节。 吃鱼生在广西很流行。 在一些以前不吃鱼生的地方，鱼生也出现在桂林、柳州。 健康馆。 然而，鱼餐厅的扩张也促进了肝吸虫病的传播。
近年来，武鸣、横县、宾阳等地肝吸虫病监测结果显示，发病率呈快速上升趋势。 2006年至2010年，武鸣县监测显示，肝吸虫感染率接近50%。 与20世纪90年代的31.80%相比，增长了1.5倍。 横县从1992年的14.4%上升到2002年的28.78%，2011年基线调查为53.54%，10年平均增长近2倍。
2012年，疾控部门对横县8个乡镇进行了当地调查。 男性感染率达71.33%，女性感染率达34.06%。 也就是说，在这8个城镇中，每10个男性就有10个患有这种疾病。 七人感染肝吸虫。
永城很多餐馆都有鱼生作为菜肴。 图为厨师切鱼上菜。记者 周军 摄
男性和女性的区别
受影响的男性人数是女性的两倍
除了地域差异外，杨一超主任还告诉记者，感染者的性别、职业也存在差异。 从性别角度来看：男性感染的可能性是女性的两倍； 从职业角度看，干部、工人感染率最高。 1992年至1996年调查结果显示，干部感染率为31.4%； 2002年至2004年，寄生虫杀虫调查中，干部感染率为11.11%。
疾控人员在多年监测中还发现，中度感染比例较大，人均寄生虫数量较高。 感染组肝内胆管扩张（20.65%）、胆周纤维化（65.13%）、胆结石（8.48%）的发生率均显着高于非感染组。 更为严重的是，近年来，横县人民医院每年实施肝吸虫相关胆管癌手术40-60例。
专家建议
如果经常吃生鱼，检查是否有肝吸虫
“淡水鱼最好不要生吃，杀死肝吸虫囊蚴的最好方法是高温，超过90℃只需几秒钟就能杀死肝吸虫，所以只有煮熟的鱼才安全。” ” 杨一超主任说道。
疾控专家建议，经常吃淡水生鱼的市民每年应去医院检查粪便中是否有肝吸虫卵1-2次。 只需将粪便送检，发现肝吸虫卵即可确诊。 还可以通过B超、CT等辅助检查确诊。 一旦确诊患有肝吸虫感染，就需要立即接受治疗。 每例肝吸虫病的驱虫和治疗费用约为100元。 如果只是偶尔吃生鱼，可以连续服用阿苯达唑4天（总量3.2克），以达到驱虫治疗的效果。
词汇表
肝吸虫病
肝吸虫病是由肝吸虫寄生于人体肝胆管引起的一种人畜共患寄生虫病，主要引起肝胆病变。 食用生鱼或生鱼粥、生鱼或生野生鱼可感染肝吸虫病。
由于肝吸虫感染初期没有明显的症状，所以基本上不可能知道是否感染。 肝吸虫寄生在人体肝脏的胆管内，引起胆汁堵塞、胆管炎症、肝纤维化、肝硬化。 2009年，世界卫生组织癌症机构将肝吸虫列为肝内胆管癌的首要致病因素。
常问问题
吃野生鱼鱼生
不用担心肝吸虫吗？
野生河鱼和水库鱼没有肝吸虫吗？ 区疾控中心寄生虫研究所所长杨一超告诉记者，这也是食客的一个误区。
肝吸虫卵存在于感染肝吸虫的人和动物的粪便中。 虫卵随粪便水进入水体环境后，在水中形成“奶粒”并在水中游动。 “奇迹”进入淡水蜗牛体内。 毛蚴在淡水蜗牛体内产生蝌蚪状尾蚴并排出体外。 尾蚴在淡水鱼和虾中发育成囊蚴。 当人类吃生鱼时，囊蚴被吸收到体内，发育成成虫，寄生在肝脏和胆管中。 水蛭的生命力很弱，只有被淡水螺吃掉才能进入下一个生命历程。 因此，淡水螺在肝吸虫病的传播中起着非常重要的作用。
调查显示，邕江鱼类的肝吸虫携带率约为10%，高于池塘养殖的鱼类。 野生河鱼、水库鱼成虫率较高的主要原因是无法除掉淡水螺，每年清理鱼塘，稍微阻断了肝吸虫的传播。
三文鱼、龙虾等海鲜中是否存在肝吸虫？
除了鱼生之外，南宁市场上还有很多用三文鱼、龙虾等深海产品加工、去鳞的生鱼片。 这些深海产品有肝吸虫吗？ 据杨一超主任介绍，肝吸虫不能在海水中生存，所以海水鱼中不存在肝吸虫。 深海鱼类中也存在寄生虫，例如异尖线虫。 当它进入体内后，会引起明显的腹痛，很容易被发现。 但您不必太担心。 目前，南宁深海产品中尚未发现异尖线虫。
芥末酒能杀死肝吸虫吗？
其实很多人都知道吃生鱼会引起肝吸虫感染，但大多数人认为生鱼配上烈酒、芥末或食用油就可以了。
自治区疾病预防控制中心的技术人员曾做过实验，通过消化液从淡水生鱼片中分离出囊蚴，然后用56度白酒、白醋、芥末、大蒜等浸泡2小时。 他们发现囊蚴仍然在那里。 跳来跳去。
杨一超主任介绍说，囊蚴外面有一层包囊壁，有点类似“茧”，对幼虫有保护作用。 “泡蚴是杀不死的，怎么能用一点醋、一点酒就杀掉呢？” 杀幼虫？”
杨一超表示，人体内的消化液呈酸性。 囊蚴进入人体后，包囊壁会被破坏，幼虫会“破茧而出”。 虽然一些“弱”的幼虫会被人体消灭，但人体并不能完全消灭肝吸虫。
余桑要告别餐桌了吗？
生吃淡水鱼片很容易感染肝吸虫病。 这是否意味着“横县鱼生”这一广西特色菜将告别餐桌？ “只要我们能够养殖无污染的淡水鱼，鱼类就会变得更加安全。” 杨一超表示，从技术上讲，蜗牛是肝吸虫“入侵”人体的关键环节。 蜗牛基本上可以防止淡水鱼受到污染，人们可以吃到安全的生鱼片。
目前，上海等地区已采用自循环水养殖方式，养殖出真正的无污染淡水鱼。 但这种养殖方式也会让养鱼成本过高，有可能让鱼生成为一道贵族菜肴。 “但为了大家的健康，我还是希望一些企业能够投资这个行业，为人们提供一个安全的饮食环境。” 杨一超说道。
（本版除签名外所有图片均由自治区疾病预防控制中心寄生虫提供）
鱼肉成分能杀虫吗？其实就是自我安慰
●将肝吸虫幼虫放入高浓度酒和鱼料中浸泡，两小时后仍存活
●疾控部门估计我地区有3至600万人感染肝吸虫
广西新闻网-南华早报记者 张若凡
天气越来越热，又到了吃鱼的好时节。 近日，央视报道，广西一名爱吃生鱼的男子肝脏内长出上百条肝吸虫，引起广泛关注。 广西疾病预防控制部门的调查数据显示，近年来肝吸虫病发病率迅速上升。 据估计，我们地区大约有300万至600万人感染肝吸虫。很多人认为白酒、芥末、醋等鱼类成分可以杀虫，但检测结果证明这只是一种自我安慰对于“吃货”来说
肝吸虫可能致癌
淡水鱼很容易被感染。 运气不好的话，吃一块就会被感染。
据央视报道，广西一男子因爱吃生鱼，患上肝吸虫病、肝肿瘤。 医生在他的肝脏中发现了数百个肝吸虫。
在自治区疾病预防控制中心寄生虫病控制中心，类似的病例数据还有很多。 49岁的横县居民何先生经常吃生鱼。 2011年，他被诊断出患有肝吸虫病和胆道感染。 最近，他感觉腹部隐隐作痛。 入院检查，确诊为肝癌。 医生认为这与肝吸虫病有关。
一方面是对言语的渴望，另一方面是对生病的担忧。 大多数人都知道淡水鱼可能有寄生虫，但“吃货”们都会安慰自己——如果不是天天吃，应该还好。
自治区疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所所长杨一超表示，淡水鱼很容易感染肝吸虫幼虫（囊蚴）。 “运气不好的话，吃一块就会被感染。” 如果你吃的鱼被感染了，对于有肝吸虫的鱼来说，一片薄薄的鱼里可能有上百条虫子。 最多时，从患者肝脏中取出数以万计的肝吸虫。 这些虫子钻入肝脏和胆管，引起胆管扩张、肝脏肿大等一系列症状，甚至可能引发胆管癌。
2009年，世界卫生组织将肝吸虫感染认定为胆管癌的1类致癌物（定义致癌物）。 杨一超表示，感染肝吸虫并不一定就一定会得胆管癌，但比普通人得病的几率会更高。 横县人民医院每年实施肝吸虫相关胆管癌手术40～60例。
感染率迅速上升
男性感染率约为女性的两倍，一些儿童也被感染
据2001年至2004年第二次全国寄生虫病调查，我区人群平均肝吸虫感染率为3.71%。
武鸣、横县等肝吸虫病高发地区，感染率明显高于地区平均水平。 2006年至2010年，武鸣县抽样监测显示，肝吸虫感染率接近50%。 与20世纪90年代的31.80%相比，显着上升。 横县抽样监测数据显示，肝吸虫感染率从1992年的14.4%上升到2002年的28.78%，2011年抽样调查上升到53.54%。
杨一超解释说，感染率快速上升的主要原因是人们的生活越来越好，吃鱼的人越来越多。 十多年前，当地人只能在节日或婚礼上吃鱼生，但现在他们可以随时吃鱼生。
2012年，疾控部门对横县8个乡镇进行抽样调查发现，男性肝吸虫感染率为71.33%，女性肝吸虫感染率为34.06%。 感染者中几乎有一半是中度或重度感染，人均感染蠕虫数量较多，总共有数百只蠕虫。
近年来，吃鱼生在广西逐渐成为一种时尚，在一些以前不吃鱼生的地方，如桂林、柳州，也开始出现了鱼生餐馆。 肝吸虫病的患病率也在逐渐扩大。 目前，该地区约60个县有流行，是1985年的2.6倍，流行人群的年龄范围也在扩大。 2011年横县肝吸虫调查发现，儿童（≤14岁）肝吸虫感染率为7.95%。
据介绍，我区最新肝吸虫感染状况不明。 目前已知的情况是基于大约10年前的数据，并不能反映当前的真实情况。 估计实际情况可能更严重。 据疾控部门估计，目前我区约有300万至600万人感染肝吸虫。
不要迷信“野生鱼”
甬江鱼绦虫率10%左右
人们通过食用带有蠕虫的鱼而感染肝吸虫。 鱼的健康直接影响我们的健康。 杨益超说，调查显示，甬江鱼类中肝吸虫带菌率约为10%。 因此，从水系分布来看，邕江流域居民肝吸虫感染率最高，其次是左江流域。
有些人认为野生淡水鱼比养殖鱼更安全，但事实恰恰相反。 据了解，监测结果显示，河道鱼类肝吸虫感染率高于养殖鱼类。 有人认为，这可能与水体的清洁程度有关。 与繁殖地相比，河流、水库等大环境的水体难以彻底清洁，更容易滋生寄生虫。
近日，国内多家媒体报道了因食用生鱼而感染肝吸虫的情况。 在自治区疾控中心门诊，前来进行肝吸虫相关检查的人数比平时增加了30%至40%。 目前每天接待患者30余人次。 人们经常吃生鱼。 据不完全统计，约有80%的人被确诊为肝吸虫感染。
关于健康的三个问题
问
白酒和蘸酱可以杀死昆虫吗？
回答
52度白酒浸泡两小时仍存活
事实上，使用90℃的热水可以在几秒钟内杀死肝吸虫幼虫，但美食家就是喜欢那种新鲜的口感。 因此，“吃货”们总结出了一套“杀虫的吃法”：吃鱼时要喝优质白酒，蘸芥末，嚼大蒜，有条件的话喝点醋。
杨一超介绍，疾控人员为此进行了专门实验。 他们将肝吸虫幼虫浸泡在52度的白酒、大蒜、酱油、芥末、醋等中，两个小时后仍然存活。 这是因为囊蚴的外面有一个囊壁，可以保护幼虫。 酒、醋、胡椒等很难渗透到昆虫体内，因此不能杀死昆虫。
问
如果我发现很难戒掉吃鱼该怎么办？
回答
最好每六个月检查一次
对于经常吃生鱼的人，杨一超建议最好每六个月去医院检查一次。 取一点粪便即可检测是否感染肝吸虫。 检测费用大概10多元。 如果检测到虫子被“感染”，及时吃药驱虫，大约需要花费100多元。
对于偶尔生吃几次鱼的人来说，为了保险起见，杨一超建议服用抗蠕虫药物，比如阿苯达唑，又名肠重庆，每天两片，连用4天。
问
有没有健康的鱼生？
回答
养殖环境要求高，价格也会比较贵。
杨一超表示，养殖没有污染、可以生吃的健康鱼类其实是可以的。 关键是消灭养殖环境中的钉螺。 淡水螺是肝吸虫入侵的关键环节。 卵在水中孵化成痱子。 被淡水螺吞食后，在螺体内变成尾蚴，回到水中，然后进入鱼体内。 因此，消灭了钉螺，就可以阻断肝吸虫的入侵。
据介绍，上海已经有这样一家养殖企业，通过自动水循环系统等技术净化养殖环境。 饲养的鱼无污染，可以生吃，但价格比普通淡水鱼贵。
近日，中国疾病预防控制中心主任王宇在横县调研肝吸虫病防治工作时，提出建立现代水产养殖新兴产业的建议。
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肝吸虫感染的症状
肝吸虫“囊蚴”进入人体后，成虫会冲破包囊壁，“定居”在肝脏和胆管内。 它们可以在人体内存活20至30年。 轻度感染时，由于虫数较少，通常无明显临床症状。 临床上看到的大多数病例都处于慢性期，往往在感染后几年才开始逐渐出现。 症状主要是消化系统症状，如乏力、上腹部不适、食欲不振、厌食油腻、消化不良、腹痛、腹泻、肝区隐痛、头晕等。中、重度感染可能引起胆管扩张。 、胆结石等，甚至导致胆管癌。
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