对话人物周连红，儿科眼科医生，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）眼四科主任，湖北省儿童青少年近视防治中心主任，现任湖北省儿童青少年近视防治中心主任委员。湖北省医学会眼科医师，中华医学会眼科分会第九届、第十届、第十一届斜视及小儿眼科学组委员，湖北省眼科学会斜视及小儿眼科学组副组长。 长期从事儿童眼病、屈光不正、斜视、弱视、儿童白内障、青光眼、角膜疾病的诊治工作。 承担国家自然基金及省部级基金项目20余项。 近年来在SCI、中华眼科杂志等核心期刊发表论文80余篇。 获湖北省科学技术进步奖三等奖； 武汉大学人民医院第二届青年科学技术奖； 获武汉大学第三届重点人才培养奖。
□楚天都市报集木报记者 颜文 通讯员胡红 摄影：楚天都市报集木报记者 王永胜
对话背景
寒假是近视的高发期。 为帮助青少年防治近视，湖北首家公立医院儿童青少年近视防治门诊即将在武汉大学人民医院眼科中心挂牌。 极目新闻记者采访了儿科眼病专家、湖北省儿童青少年近视防治中心主任、湖北省医学会眼与视觉健康分会主任委员、眼科主任周连红教授。武汉大学人民医院（湖北省人民医院）四科主任，请她介绍湖北省青少年近视现状，以及假期期间为广大青少年开出的“明目良方”。
近视呈年轻化趋势
极目新闻：近视防治胜于控制。 作为湖北省儿童青少年近视防治中心主任，您多年来亲自带队深入学校、幼儿园开展近视筛查。 去年，在该中心的领导下，湖北省完成了全省青少年近视“大调查”。 您能否介绍一下本次放映的相关情况？
周连红：在不久前结束的2021年全省近视筛查中，湖北省儿童青少年近视防治中心完成了全省17个地市州103个县区430550名学生的视力筛查。 同时，我们还开展了近视防治教育。 经过教育部门的共同努力，取得了一些成果。 最终数据仍在整理中。 目前，虽然总体近视率超过50%，但比前两年略有下降。
去年12月31日，在筛查的最后一站，我带队来到湖北工业大学幼儿园，为108名5岁半至6岁半的孩子进行视力筛查。 筛查出的近视儿童人数为9人。从本次筛查来看，年龄较小的儿童近视率约占10%，而国家公布的6岁儿童近视率为14%。 作为一名儿科眼科医生，看到这一幕，感到非常难过。 近视一旦发生，就不可逆转。 尤其是年纪轻轻就患有近视的孩子，更容易发展为高度近视，产生一系列并发症，导致视力障碍甚至失明。
极目新闻：很多家长认为近视没什么大不了的，戴眼镜就可以了。 反正到了18岁就可以做手术矫正了。 它是否正确？
周连红：与近视低龄化同样令人担忧的是重度近视。 最近我去诊所时，遇到了两个6岁的孩子。 他们不仅患有严重近视，而且还患有视网膜问题。 其中一人已发展到视网膜脱离阶段。
临床上，很多家长认为近视并不是什么大问题，只要做一下检查，配一副眼镜就可以了，但事实并非如此。 如果这两个孩子只是去普通门诊而不检查眼底情况，很容易漏诊误诊，造成终生遗憾。 近视最严重的并发症其实就是眼底病变。 眼睛就像相机，眼底就像相机的胶片。 如果贴膜出现问题，一般很难修复。 因此，家长需要高度重视。
“神器”和“神药”可能有副作用
极目讯：不少家长将低浓度阿托品视为控制、延缓近视的“神药”。 有的人在网上购买，有的人请别人代购，还有的人甚至自己准备。 这是“智商税”还是真的？ 影响？
周连红：每次去诊所，很多家长都会询问使用低浓度阿托品滴眼液控制近视的情况。 事实上，阿托品是一种经典的老药。 主要用于儿童、青少年验光。 它麻痹睫状肌并扩张瞳孔。
目前研究证实，低浓度阿托品（0.01%硫酸阿托品）可以抑制近视引起的眼轴增长，延缓近视的快速进展。 然而，它的效果不能过于神话。 从临床观察来看，只对部分儿童有效。 使用该药期间可能会出现视力模糊、畏光等症状。 此外，少数儿童可能会出现过敏症状，例如眼睛局部瘙痒或其他副作用。
极目新闻：您在临床上遇到过使用该滴眼液引起不良反应的案例吗？
周连红：在使用过程中，有些孩子可能会出现眼睛干涩等症状。 不久前，我遇到一个10岁的孩子，由于长期服用低浓度阿托品，出现严重干眼症。 一般来说，儿童的皮肤和粘膜是湿润、细嫩的。 当这个孩子来就诊时，他已经患有非常严重的干眼症，这是非常罕见的。 他今后的生活质量可能会受到很大的影响。 还有一个问题：孩子已经服用低浓度阿托品好几年了，他父亲的眼药水是他父亲的医生朋友配制的。 且不说用药的安全问题，自配药还存在药物浓度不当、成分不稳定、污染等问题。 病原体等风险可能会带来意想不到的副作用。 因此，需要强调的是，低浓度阿托品是药物，必须在医生的监督和指导下使用。
极目新闻：“每天使用6分钟相当于晒2小时阳光”“更换OK眼镜，远离阿托品”……这是一家号称防治近视的测光仪的口号。 照明器真的有用吗？
周连红：光致发光装置目前缺乏足够的临床数据，所以没有公立三级医院引进。 光度计的原理尚未最终得到证实。 它是如何发挥作用的，是否有副作用，长期影响会怎样，以及这样的强光会不会损伤视网膜……这些都有待进一步的临床观察。 目前还没有大量的临床观察，也没有大样本数据支持。
户外运动是预防近视的最大“法宝”
极目新闻：近视防治是全民关注的话题。 父母是孩子眼睛健康的第一责任人。 你最想诉诸什么？
周连红：假期是近视最常见的时期。 家长一定要关注孩子的眼睛健康。 一旦发现孩子出现视力下降、眯眼、眨眼、揉眼睛等情况，应尽快带孩子到正规医院进行全面检查，明确诊断。 提供个性化综合治疗，制定有针对性的近视防治方案。
不久前，我治疗了一位非常漂亮的9岁女孩。 奶奶带她去做检查。 结果发现，孩子的近视度数高达475度。 当再问及原因时，原来，母亲觉得女儿的眼睛很漂亮，不想让她戴眼镜，就带着她到处进行“近视训练”。 就这样，两三年过去了，孩子的视力不但没有提高，反而迅速增加到475度，接近高度近视。
现在很多机构宣传可以通过训练来控制近视，甚至可以逆转、降低近视度数。 许多家长不放过任何一个“机会”，不采取正式的干预和治疗计划。 结果，他们的孩子的眼睛出现了延迟。
我经常告诉患者，近视是无法治愈的。 从医学角度来看，除了矫正之外，没有办法让拉长的眼轴和近视度数恢复正常。 戴眼镜、角膜塑形镜都是矫正视力的方法，控制度数不加深。 近视激光手术仅改变角膜的折射率。 激光治疗近视只能治标，不能治本。 相当于在角膜上戴了眼镜。 近视的病理结构并没有改变。 高度近视可能出现的一系列病理变化仍有可能发生。 不要指望一次手术就能解决所有问题。 这是不可能的。
极目新闻：防治近视最重要的是什么？ 您有什么自己的经历可以与我们大家分享吗？
周连红：户外运动是最大的“法宝”。 我还提倡户外活动，对身心有益，而且不花钱。 我个人知道这一点。 我和我丈夫都是近视眼，但我们的儿子不是近视眼。 我想这与他从小就热爱户外活动有关。 从小到大，他的视力都非常好。 事实上，大多数近视都可以通过培养良好的行为习惯、减少电子产品的使用和近距离的目光接触、增加户外时间、让孩子在阳光下跑步等方式来预防。 为什么不？
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