爱尔门诊违规使用医保资金被罚 过度诊疗骗保引众怒

爱尔门诊违规使用医保资金被罚 过度诊疗骗保引众怒

国家市场监管总局近日印发工作方案,决定自2024年4月至11月在全国范围内展开民生领域广告监管专项行动。行动首要任务是加大对医疗美容广告违法行为的打击力度,严格规范广告发布行为,严惩未经审查发布医疗美容广告、制造容貌焦虑及夸大医美功效等违规行为。特别强调要严肃处理平台、直播间及美妆类主播、达人直播营销中的违法医疗美容广告。

在当前医疗美容行业面临强监管的背景下,医美企业应将合法合规经营置于核心地位,尤其是作为行业上市公司的代表,更应发挥引领示范作用。然而,近期调查显示,行业翘楚、上市公司爱尔眼科(300015.SZ)在短短数月内已因各类违法违规行为收到逾30张罚单(不完全统计)。回溯2023年全年,其全资或参股的门诊医院受罚次数更是高达100余次。截至2023年6月30日,爱尔眼科旗下拥有境内医院229家,门诊部168家。面对如此庞大的医疗机构网络,短期内频遭处罚,反映出企业在内部合规及风险控制方面存在明显不足,亟待加强改进。

广告违法问题在爱尔眼科旗下门诊医院尤为突出。例如,红安爱尔眼科医院有限公司于今年4月因发布的医疗广告含有违禁内容,以及未经审查发布广告,遭到处罚。马鞍山、深圳、武汉等地的爱尔眼科机构也在今年初因未经审查发布广告、违规宣传等违法行为受到罚款。此外,诸如济南爱尔眼科医院等多家机构,因在微信公众号发布患者医疗案例等违法广告被罚。据统计,2023年因广告违法被各地市场监管部门处罚的爱尔眼科医院遍布全国,涉及天津、深圳、兰州、攀枝花等地近20家分支机构。这揭示出企业在医疗广告合规培训与内部管理上的显著缺失,广告违法现象的普遍性和反复性不禁引人深思。

除广告违法外,爱尔眼科旗下医院在医保资金使用方面的违规行为更具危害性。今年4月,黄冈爱尔眼科医院有限公司因过度治疗、超标准收费、重复收费、不合理收费及超医保限定条件用药等行为,被黄州区医疗保障局依法处罚。类似情况在其他爱尔眼科机构中亦时有发生,如兰州爱尔眼科医院有限公司在2021年至2022年间因过度诊疗、重复收费等问题两次被兰州市医保局罚款。江门鹤山、台山市等地的爱尔眼科医院同样因过度检查、串换诊疗项目、超医保支付政策范围结算等违法行为,造成医保资金损失并被处以罚款及整改。据统计,过去一年内,甘肃、衡阳、海南、上海、东莞、武汉、鹰潭等地的爱尔眼科医院相继因重复收费、串换诊疗项目收费、超标准收费等收费类违法行为被罚。

此外,部分违法行为引发公众强烈不满和担忧。如济南爱尔眼科医院在未取得医疗机构执业许可证的情况下擅自执业,被处以罚款;重庆云阳爱尔眼科医院因隐瞒“梅毒”传染病疫情遭警告;宜春、烟台等地的爱尔眼科医院则存在使用非卫生技术人员从事卫生技术工作,甚至未经术前讨论擅自更换手术方式等严重问题。

综上所述,爱尔眼科及其旗下医院、门诊部涉及的违法违规行为地域广泛、频次极高,令人震惊。作为上市公司及医疗卫生服务提供者,企业不仅应强化内部风控与合规管理,更需坚守对消费者的基本责任与敬畏之心。

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