经过半个多月的动荡，韩国医学界爆发的风波仍在继续。
当地时间2月23日，韩国政府将全国医疗危机警报级别提升至最高“严重”级别。 此前一天，韩国保健福祉部通报称，韩国100家大型综合医院的实习生和住院医师中有9275人提交了辞职报告，占这些医院以上医生的74.4%，其中8024人离职。
医生纷纷辞职，韩国医疗前线陷入混乱。 目前，首尔五家主要医院已取消30%至50%的手术计划，一线医疗空缺不断扩大。
尽管卫生福利部警告称将吊销未复工医生的执照，韩国法务部也扬言要考虑“拘留调查”采取集体行动的医生，但这波医生” 辞职和罢工愈演愈烈。 这些医生抗议的是韩国政府今年2月初推出的地方医疗和基本医疗综合改革一揽子计划。 第一个受到影响的是医科大学的扩招。
对于医改方案，韩国政府和医学界都不愿让步或妥协。 韩国总统尹锡岳表示，本届政府绝不会纵容医疗界的集体行动，并表示将坚定不移地推进医疗改革，同时强调“增加2000人是最低扩张规模”。
有分析认为，此次韩国医改也与即将举行的韩国国会选举有关。
中国社科院亚太与全球战略研究所助理研究员李成日告诉21世纪经济报道记者，尹希悦上任以来，支持率一直徘徊在30%至40%之间。 %，而且最近韩国的经济形势不好，没有采取非常有力的改革措施，韩国政府必须拿出重大的改革方案。 医改话题已提出多年，但每次都遭到医学界的强烈反对而失败。 如果韩国政府的医改失败，对于政府和执政党来说将是巨大的打击。
大规模的医疗改革
首尔五家最知名医院的医生决定同时提交辞职信。 近万名医生失业。 这对韩国意味着什么？
目前，韩国部分医院无法正常运转，国家医疗危机警报级别已提升至最高级别。 虽然有紧急医疗救治制度为各类医疗机构维持基本诊疗功能提供政策支持，但韩国政府和医学界推测，目前的紧急医疗救治制度最多只能维持两到三周。 。 “宣布医改就等于给韩国医疗体系判了死刑。” 韩国医学会江原道分会会长金泽宇在抗议政府扩大医学生招生规模的集会上表示。
医界集体罢工的根源在于韩国政府提出的医学教育改革计划，其中包括扩大医科大学招生规模、引入本土签约医生制度、减轻医疗事故刑事处罚等。 其中，医学院的招生规模将在2025学年扩大，从目前的3058名学生增加到5058名学生，这最终将使韩国医生人数在2035年增加15000名。
一石激起千层浪。 韩国医学界则以医生罢工、辞职、医学生大规模罢课等一系列暴力行为作为回应。 在韩国，进入医学院需要严格的筛选。 据了解，韩国医学院自1998年以来从未扩招。2000年至2006年，医学院招生数量从3273人减少至3058人，此后一直如此。 想要成为一名医生，需要经过六年的学校教育，通过国家资格考试等一系列流程，再经过三到四年的住院医师临床实习，才能成为医院的专科医生。 正是因为加入韩国医生这个群体并不容易，所以韩国医生是世界上收入最高的医生群体之一。
如果医改落地，行业现状或将发生改变。 “如果未来大量新医生进来，医生的平均收入和社会地位可能会降低。但现在的实习生和住院医师群体经过艰苦的学习后，肯定会面临突然增加的竞争对手……他们对自己未来的社会地位和收入水平感到担忧和不满。” 安邦智库研究员周超告诉21世纪经济报道记者，这是韩国医学界集中行动反政府的主要原因。
由于成为医生的门槛非常高，韩国医生常年供不应求。 根据经济合作与发展组织（OECD）2023年11月发布的报告，韩国每1000人只有2.6名医生，低于OECD平均水平3.7名，在发达国家中排名垫底。韩国的人均门诊人次在OECD成员国中名列前茅。 第一的。 可见，医生数量相对于医疗需求来说还不是很充足。
辽宁大学国际经济与政治学院副教授李家成告诉21世纪经济报道记者，疫情发生以来，韩国民众的医疗需求有所增加。 此外，韩国老龄化社会十分显着，治疗和护理需求急剧增加。 于是，医生就出现了。 供应和患者需求之间存在巨大的不匹配。 此外，他还认为，韩国医生短缺的原因是部分医生选择在整形美容行业发展。 “在韩国，整容领域利润相对较高，所以这个行业对医生群体起到了很大的分流作用。”
韩国医学会不同意政府扩大医学生扩招的提议，称医科大学扩招计划不是培育基础医学和地方医疗的根本战略。 这不仅会导致医学教育质量下降，还会给医保财务带来负面后果。 一个很大的负担。 与此同时，医学界认为医改政策并不能解决医务人员短缺、资源分配不均的问题。 盲目扩招只会导致竞争加剧，进一步恶化医生的生存环境。
韩国医疗资源的分布确实呈现出地区差异。 韩国健康保险审查评价院2020年统计数据显示，韩国各区县医生的分布极为悬殊。 排名垫底的江原道高城县每1000人仅有0.45名医生，排名第一的首尔市钟路区每1000人拥有医生人数高达16.29名。 韩国250个区县中，高城郡等45个地区每千人拥有医生人数不足1人，占比18%； 多达192个地区每千人拥有医生人数低于平均水平。 ，占76.8%。
周超表示，部门和城乡分布不均只是表象，其根本原因在于韩国人口分布和医疗专业收入的差异。 大量人口向大城市集中，自然会导致城乡分布不均。 因此，周超认为，韩国政府的改革方案包括对偏远地区医生的补贴和设备投资，是有针对性的举措。
但也有专家认为，韩国政府的医改缺乏针对性。 上海交通大学国际与公共事务学院教授濮龙对21世纪经济报道记者表示，韩国的妇产科、儿科、急诊科盈利能力较低，很多医院都不愿意设立这些部门。 韩国医院科室资源错配的问题需要有针对性的改革，而不是盲目扩张医务人员。
医疗改革是国会选举的问题吗？
面对外部的激烈抵抗，尹锡月政府依然没有退缩的意思。
不过，尹政府能否实施医改仍是未知数，因为这并不是韩国政府第一次推动这样的计划。 早在2020年，文在寅政府还提出在10年内将医学院招生人数增加到4000人。 但也引发了实习生和住院医师无限期罢工、手术取消、患者无法就医等各种危机。 ，政府最终不得不妥协。
正当外界猜测尹希岳可能会因为医学界的实力而屈服时，他的态度却显得格外强硬。 2月20日，尹希岳表示，本届政府不会像上届政府那样允许医学界集体行动。 他强调，医疗卫生关系人民群众生命健康，与国防、公共安全同等重要。 他强调，增加2000人是最低扩张规模，并驳斥了医学界提出的一些观点，例如需要增加医科大学以防止当地医疗缺口、培育韩国未来战略产业——尖端生物等。 -医学科学家和医学企业家必需的健康产业。
外界正在关注尹希岳政府大刀阔斧的医改成果。 “这项医改直接针对韩国社会最痛点和体制的痼疾，对普通公民来说将是大有裨益的，如果政府坚持到底，肯定对其支持率有所帮助。” 周超说道。
尽管医改措施是否落实尚不得而知，但外界认为，尹锡月政府大力推进改革，部分原因在于即将举行的国会选举。 距离4月议会选举还有不到两个月的时间，但尹希岳所在的执政党在议会席位上并不具备优势，此前预测的选举结果并不理想。
近日，尹希岳政府又传来好消息。 2月23日，民意调查机构盖洛普韩国的调查结果显示，对尹希岳政策的正面评价率为34%，负面评价率为58%。 与上次调查的2月第三周（2月13日至15日）相比，正面评价率上升了1个百分点，而负面评价率则与之前持平。 民意调查机构Realmeter的调查也显示，对尹喜月政策的正面评价较上次调查有所上升，并连续三周上升，而负面评价则较上次调查有所下降。 Realmeter分析认为，尹希岳指示相关部门制定税收支持方案帮助企业提高生育率，并推动大学医疗科扩招等一系列民生政策，提升了尹希岳的支持率。
随着尹锡悦的支持率上升，执政党国家力量党的支持率也随之上升。 数据显示，在政党支持率方面，执政党国家力量党为37%，与此前调查持平； 最大反对党民主党为35%，增加了4个百分点。
从民调结果来看，执政党民意支持率上升，部分与韩国的医改有关。 民意调查机构盖洛普于2月13日至15日在韩国进行了一项民意调查。结果显示，76%的受访者认为该政策“利大于弊”，16%认为“弊大于利”， 9% 持保留态度。 。 可见，对于医学院扩招，韩国民间支持的声音占上风。
“因为从长远来看，医改将帮助韩国民众解决看病难的问题，所以大多数人认为这是有益的。” 不过，与此同时，李嘉诚认为，尹希岳民调反弹的原因有很多，其中包括税收优惠和减免措施的出台将为中小微企业和商家带来好处。
国会选举已进入倒计时，但韩国各地医院的混乱局面尚未得到解决，留给尹锡悦政府扭转局势的时间不多了。 李成日表示，如果执政党在这次国会选举中失利，尹某在任期结束时可能会陷入“跛脚鸭”状态，难以完成剩余任期。
李成日也持有类似观点。 他认为，如果执政党在国会议员选举中失利，其后续执政将面临更多来自国会的掣肘。 而且，在国会选举之前，韩国执政党前领导人成立了新政党。 因此，如果议会选举失败，执政党内部的矛盾将进一步凸显，尹希岳也将不得不承受来自国家力量党的压力。
医改利益之争预计还将持续一段时间，但坚持改革似乎只有尹希岳才有。
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