“医生，我们家宝宝腋下、脖子上长了鸡蛋大小的肿块，一直不消，还时不时发烧，晚上出汗，这是怎么回事？”
最近，
杭州市红十字会医院儿科病房
来了一位10岁的孩子小佳（化名）。
家长告诉医生，这种情况已经持续了20多天，多次就诊后症状仍不见好转。 当地医生考虑有结核感染的可能，所以来这里治疗。
身上多处肿块却查不出原因
医生观察到脸上有划痕
儿科团队立即对小佳进行了纤维支气管镜检查，检查是否患有结核病。
然而，儿科支气管镜检查小组在显微镜下没有发现典型的结核感染证据，肺泡灌洗和结核菌检测结果也不支持结核感染。 那么问题来了，这不是结核病吗？ 是肿瘤吗？ 还是其他罕见疾病？
查房时，儿科主任医师詹璐和金海丽仔细发现小佳脸上有几处淡淡的抓痕。
一个月前和流浪猫玩耍时被抓伤
10岁男童确诊猫爪病
经过详细询问，家长回忆起一个月前，小佳在与流浪猫玩耍时，不小心刮伤了脸部。 当时伤口不大，所以他们没有去医院治疗，被猫抓伤后就取出了伤口。 伤口愈合的照片。
会不会是猫抓病？ 真相慢慢浮出水面，但需要确凿的证据才能找出罪魁祸首。
儿科团队迅速联系了具有丰富淋巴结活检经验的结核外科团队。 叶波主任和杨军医生很快制定了手术方案，并对肿大的淋巴结进行了活检。 手术过程中，小佳的淋巴结中抽出了大量黄白色脓液。 及白色坏死，并切除大量坏死淋巴结。
通过淋巴结脓液宏基因组检测，真相终于水落石出——汉塞巴尔通体感染！ 罪魁祸首就是我们俗称的猫抓病。 经过查找病因、对症下药，小佳的病情终于好转，现已治愈出院。
前几天，小贾来复查，预后良好。 父母非常感激。
很多人都没听说过猫爪病
严重但致命
说到动物抓伤、咬伤引起的疾病，人们的第一印象就是“狂犬病”，但“猫抓病”却没有被很多人听说过。
猫抓病（CSD）又称良性淋巴网状组织细胞增多症，是一种以局部淋巴结肿大为特征的自限性感染性疾病。 引起这种疾病的“真凶”是汉塞巴尔通体，而猫是这种病原体的主要宿主。
它可以通过抓伤、咬伤、猫跳蚤叮咬以及通过破损的皮肤或粘膜（口腔、眼睛等）接触猫唾液从猫传播给人类。 人与人之间不会传染。 潜伏期为3-10天，少数情况下可持续数月甚至1-2年。
被感染的猫抓伤后 3 天至 2 周内，抓伤部位会出现无痛的红色斑丘疹或脓疱。 1-2周后皮损消退，留下暂时色素沉着或结痂并愈合。 这时，猫抓伤的伤口可能已经愈合，很容易被忽视。
持续1-3周或更长时间，伤口附近淋巴结肿大或疼痛是猫抓病的典型表现（常见于颈前部、腋下、肘部和腹部凹槽处）。 以一侧多见，10%-15%病例化脓。 如果感染只是局部的，通常可以自行愈合。
但少数病原体扩散并感染肝、脾、眼和中枢神经系统，表现为食欲不振、发热、乏力等精神症状，严重者危及生命。
据悉，这种病虽然被称为猫抓病，但被狗抓伤也可能生病。 90%以上的猫抓病患者有猫、狗的接触史，75%的病例曾被猫、狗抓伤或咬伤。 猫口腔和咽部的病原体通过伤口或通过受污染的皮毛和爪子侵入传播，多见于学龄前儿童和青少年。
专家提醒，如果被猫狗咬伤，即使接种了狂犬病疫苗，也需要多加注意。 如果发现身体出现不明原因的肿块或脓肿，应及时到中医外科等相应专科就诊。
如何预防呢？
做好这四步！
No.1 驱虫是重中之重
猫抓病的原始来源是跳蚤、蜱虫和其他寄生虫。 定期驱虫可以有效预防家猫感染汉赛巴尔通体。 如果可能的话，猫应该定期进行体检。
二、减少家猫外出
猫与狗不同。 猫不需要经常遛。 应避免家猫与野猫、流浪猫接触，尤其是春季猫发情时，减少家猫外出的机会。
No.3 注意自我防护
1岁以下的小猫更容易感染汉赛巴尔通体。 免疫功能较弱的儿童应避免与小猫接触，不要让猫舔孩子的伤口，定期修剪指甲，接触猫后及时使用肥皂和水。 用流水洗手，不要戏弄路边的野猫。
四、被抓后及时处理
如果不幸被猫咬伤或抓伤，应立即用肥皂和流水清洗伤口至少30秒，尽可能挤出伤口的血液，并用碘伏消毒。 根据伤口的严重程度止血并包扎。 如果伤口较深或出现猫抓病症状，请及时到正规医院就诊。
综合：健康杭州、杭州红十字会医院、扬子晚报、康康新闻
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